委　　任　　状

私は、　　　　　　　　　　　　　　　を代理人と定め、下記工事の入札に関する一切の権限を委任致します。
記
１　
２　工　事　場　所
３　代理人使用印鑑
平成     年　　月　　日
                                                         建設工事共同企業体
代表者    　 住　所
商　号
氏　名                                     印

構成員（甲型ＪＶ代表者） 住　所
商　号
氏　名                                     印

構成員      住　所
商　号
氏　名                                     印　　

構成員      住　所
商　号
氏　名                                     印

株式会社沖縄県環境整備センター
代表取締役　富川　盛武  殿